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麻黄不仅可以发汗解表,还具有哪些功效?
麻黄是学习中药的人,在学各论解表药时的第一个药。功效是发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。“快快”记忆:麻黄发汗喘水。“快快"是快速,快乐的意思,希望大家能快速、快乐记住中药功锋并效。
我们都知道人夏天出汗多,尿就少;冬天不出汗,尿就多,麻黄又发汗又利尿,您不觉得这样会不会把人的津液都损耗了吗!答案是,麻黄和不同的药物配伍,才会发汗或利尿。所以我个人认为,中药的功效源于具体使用方剂。所以得从“理法方药”一气贯通,了解药物在具体方中才有的相应功效。
麻黄汤中,麻黄配桂枝发汗,越婢汤中麻黄配石膏利尿。只要你有过一次用药让患者头面浮肿的经历,就会永远记住麻黄配石膏,利尿消肿有多么英勇。具体内容我将在视频课中不断更新。文字内容多是中药识别和“快快”记忆。
麻黄为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。
快速识别:麻黄绿,玫瑰心。
说明:1.麻黄绿:麻黄茎表面绿色,若呈黄色者失效,不可药用。
2.玫瑰心:茎的髓部红棕色,习称“玫瑰心”。
功效:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。
临床应用
1. 治疗感冒
麻黄发散之力较强,可以开通毛窍,发汗解表,临床常用来治疗风寒感冒。
例如张仲景《伤寒论》中的麻黄汤,用来治疗风寒表实证。麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成。
2. 治疗痹证
西医中说的类风湿性关节炎等病,属于中医痹证的范畴。主要表现为关节屈伸不利,疼痛,麻木等。
《药性论》载:“麻黄,治身上毒风顽痹,皮肉不仁。”麻黄用在痹证中,具有活血通络止痛的作用。
临床根据情况酌加仿基做桂枝、鸡血藤、土茯苓、路路通、威灵仙、当归、川芎、忍冬藤、桑枝等通络活血药物。3、止咳平喘
麻黄治疗咳嗽,是临床中使用很广泛的。麻黄细分备衡又有生麻黄、炙麻黄、麻黄绒之分。
我在临床使用时,止咳平喘,一般用炙麻黄,小孩一般用麻黄绒。刚开始用时,比较谨慎,常规用量控制在10g以内,后面慢慢胆子大一些,有时用到15g,也没有见明显的不良反应,反而止咳的作用更强了。
对于小儿,如3岁以内,一般控制在3~5g左右,3岁以上的可以控制在10g以内。
不管是风寒咳嗽、风热咳嗽还是痰湿咳嗽,临床随证加减,效果都不错。
如是风寒咳嗽,可加杏仁、厚朴等。如是风热咳嗽,可加桑白皮、鱼腥草、石膏、黄芩等。如是湿咳,可加半夏、陈皮等。另外配伍地龙、旋覆花、代赭石等药,止咳效果更显著。
细心的伙伴也可能发现,市面上许多止咳类的中成药,都有麻黄的身影。
4、治疗水肿
中医认为水肿产生的原因跟肺、脾、肾有关系。麻黄可通调水道,治疗风水水肿,如临床中的肾病水肿,其中的代表方剂如麻黄加术汤。
5、皮肤科应用
寒冷性荨麻疹,主要表现为遇冷诱发或者加剧。临床多辨证为风寒外袭。
曾使用过麻黄汤、阳和汤加减治疗寒冷性荨麻疹,效果都不错。阳和汤:熟地黄、鹿角胶、炮姜、肉桂、麻黄、白芥子、甘草。
另外临床上许多过敏性疾病,存在寒热错杂情况时,配合麻黄使用,效果也比较显著。
生用发汗力强,发汗,利水用之;炙用游脊发汗力弱神蔽渗,密炙兼能润肺并态,止咳平喘多用。用药禁忌:体虚自汗、盗汗及虚喘者禁服
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麻黄汤发汗
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