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西医是否就是“头痛医头,脚痛医脚”?
在和病友接触中,我发现许多病友对于“治疗是怎么回事儿”这样的问题,理解的不是很明白,一些似是而非的说法,混淆了认识。因此,有时候错误的理解,就左右了我们队治疗疾病的认识,推助不良就医行为。治疗看起来是医生的事情,其实是患者的行为决定的。 关于西医治疗,可能每个人都听说过这样的一句通俗的话语:“头痛医头,脚痛医脚。”因为这样形象易懂的概括,人们很轻易地理解了西医治标不治本的“本质”。细较起来,把“头痛医头,脚痛医脚”与“治标不治本”作为因果逻辑,是一种“比窦娥还冤”的冤案。 一个患者,到了医院,告诉医生,他头痛。那么,医生断不会马上就给他开止痛药的,而是一定要询问,他的头痛是一种怎么样的疼痛,多长时间了,还伴随其它什么样的不适症状......然后,医生根据自己的判断,让患者去做相关的检查,以确定头痛是神经性的还是脑血管性的;是感冒发烧引起的还是中暑引起的;是功能性的(没有明显的器官病变)还是器质性的(器官出现了毛病);是单纯的头痛还是某种疾病的一个明显症状......因为我自己不是医生,所以对头痛的诊断很不在行,只能笼统地这么叙述了。但是,我知道头痛只是一种临床症状,可以与许多相关器官、组织的疾病有关系,对于“头痛”,西医医生,是要确诊病因之后,才给予治疗的。 假设,医生诊断患者是脑动脉硬化导致血管狭窄,从而降低了血流量,因为缺血而导致了头痛症状的,那么,他的治疗重点就是治疗脑动脉硬化。与此类似,感冒引起的头痛治感冒,中暑引起的头痛治中暑.......在这些治疗中,是不是使用止痛药,那需要医生的判断,绝对不是治疗头痛只是止痛就完事的。但是,治疗头痛也不会去治疗“脚”。 这就是西医的治疗思路,是建立在对疾病实质的认识之上,而进行的治疗。那么,医生会在什么样的情况下,只给予止痛药治疗呢?一般在查找不出明显病因,没有器质性病理改变证据,只是功能性的疼痛时,有可能采取只是缓解症状的止痛药治疗。一般医生会这样告诉患者:“先开点药吃着,如果不见效或者有变化,及时到医院复诊。”这是一种“观察性”的治疗,真实目的,不仅仅在于“不头痛”,而是想观察“头痛症状的性质和进展”,以便于进一步确定。
这种说法不对,西医也讲究整体,讲究联系,把人当作一个整体对待。 古代医学对人体解剖生理缺乏具体的了解,不具有研究人体细节的能力,所以只能笼统地强调整体、系统。不仅中医如此,其他民族的古代医学,例如古希腊医学,也是用整体的观念看待人体。但是这种“整体”、“系统”、“联系”,并未经过实证,不是建立在可靠的事实基础上的,而是建立在信仰之上的。它们所谓的联系,是没有事实依据的臆想的、错误的联系,许多已被现代医学所否定。所以,这不是真正的系统论、整体论。 现代医学同样强调整体、系统和联系,而且是经过实证的,是一种建立在对解剖、生理的具体认识上的整体,是在分子水平上进行了深人的分析之后的综合归纳。虽然现代生物医学的研究往往从分子、细胞、组织层次的体外研究开始,但是最终仍然必须在动物或人体进行试验,才能在医学上获得应用。体外实验的结果不一定能在体内实验获得验证,不能直接应用于体内,是生物医学研究的常识。一种新药的开发,按要求要依次经历了体外研究、动物试验和人体临床试验几个阶段,才能确定其疗效和副作用。这说明现代医学从来就没有忘记要把人当作一个整体对待。 “头痛医头,脚痛医脚”一语本来是中医之间互相嘲笑的,用它来嘲笑现代医学是一种偏见。现代医学不仅不头痛医头脚痛医脚,而且从根本上就反对头痛医头脚痛医脚,因为只治症状不治病因,并没有把病真正治好,有时候是很危险的,会掩盖了病情、耽误了治疗。如果你对医生说你头痛,一个合格的医生绝不会给你开个止痛药就把你打发走,而会找出病因对症下药,头痛不过是个症状而已,现代没有哪个合格的医生会愚蠢到只治症状不治病根,如果发现头痛是由于脚引起的,他一样会去医脚。如果脚痛是由于脚部骨骼、肌肉损伤引起的,当然要医脚,如果是中枢神经出了问题引起的,那就可能要医头了。有时候因为病因不明,或者虽然知道病因但目前还没有办法消除病因,才不得已只治症状。
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头痛医头,脚痛医脚
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