造成运动性哮喘发生的原因是什么

运动诱发哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型。据统计，约半数儿童和青少年哮喘患者曾经出现过运动性哮喘，大约40%过敏性鼻炎患者也可能在运动中出现哮喘。该型哮喘一般发生在剧烈运动中，特别是在自行车、跑步、滑冰等运动中最为多见。哮喘多于运动数分钟后发作，运动停止5～10分钟内症状达到高峰，一般在半小时至1小时内自行缓解。防治运动诱发哮喘，需要将非药物治疗和药物治疗结合起来。1.避免剧烈运动，因为剧烈运动可致气道反应性增高，诱发气道狭窄和气道阻力增高。2.避开寒冷、干燥环境，应在温暖、潮湿的环境中运动。大量研究表明，患者若在干燥与寒冷的环境中运动，哮喘发作的机会将增加1.5～2倍。3.患者在运动时尽量用鼻呼吸，避免用口呼吸，以防止直接吸入冷空气；必要时戴上口罩，起到加温保湿作用。4.运动前进行热身运动，可使患者产生运动不应状态，使运动中支气管收缩的程度减轻，不发生痉挛，从而预防哮喘发作。药物治疗包括β2受体激动药、肥大细胞膜稳定剂、白三烯拮抗剂和糖皮质激素等。其中β2受体激动药是防治运动诱发哮喘最有效的药物，一般在运动前使用沙丁胺醇或特布他林气雾剂，于运动前10～20分钟吸入1喷。肥大细胞膜稳定剂常用色甘酸二钠，多用于β2受体激动药不能有效控制发作或有较大副作用时，于运动前10～20分钟吸入1喷。白三烯拮抗剂如孟鲁司特，被视为防治运动诱发哮喘的首选药物，最大的特点是长效，每日一次4～10毫克，口服耐受性良好，不良反应轻微，可以长期服用，具有可靠的防治效果。糖皮质激素的即刻预防作用差，但长期规律使用糖皮质激素可抑制气道炎症，降低气道反应性，较好地改善肺功能。故通常将激素吸入作为防治运动诱发哮喘的基础性药物，以提高其他药物的疗效。
一般来说，与运动的种类、条件，运动的剧烈程度以及运动持续的时间有关。寒冷季节在户外跑步、登山续从事球类等运动易诱发运动性哮瑞，而在夏季进行游泳、举重、划船等运动则较少引起。轻微运动如散步、打太极拳较少引起，而剧烈运动则较易引发。一般来说，剧烈运动5一ro分钟后才会引起运动性哮瑞，短于5分钟的运动，很少引起哮喘发作。