SARS介绍

严重急性呼吸道症候群（Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS）（旧称非典型肺炎）已成为世界性流行性疾病。此次的疫情扩及全球，依据WHO统计，截至四月十四日止，全球SARS病例已累计至二十一国共3169病例，以及144人死亡。其中尤以中国大陆（1418例，64例死亡）及在香港（1190例，47例死亡）最多。这是一个症候群，而非特定性诊断疾病，其他原因引起的肺炎以及成人型呼吸窘迫症候群，必需先予以检查及排除。目前所发现的SARS病例主要是经由飞沫传染途径，感染者多属与病例有亲密接触的亲属，及负责照护的医护人员。其主要症状有发烧、乾咳、头痛、肌肉痛以及呼吸道感染症状。◎SARS的临床症状表现根据WHO公告SARS临床症状如下：大部分发生於25～70岁，极少数病患小於15岁。潜伏期通常为2至7天，但也可能长达10天。疾病通常先以发烧为前趋症状（>38℃），通常为高温，有时会发冷及寒颤；有时尚伴随著其他症状，包括头痛、倦怠及肌肉痛。有些病人发病时会产生轻微的呼吸道症状。通常并不会有皮疹及神经或肠胃道症状，但部份病人在发烧时会发生腹泻。3至7天后进入下呼吸道期，开始没有痰的乾咳，或因呼吸困难而导致血氧过低。有10～20%的病人，呼吸道疾患严重到必须插管及使用呼吸器。合乎目前世界卫生组织SARS极可能及疑似病例定义者之致死率约为4%。在潜伏期（2至10天）及疾病前期（1至2天）的传染危险性相当低。当症状完全出现时，才具有最强传染危险性（下呼吸道期），尤其有厉害咳嗽、呼吸急促及低血氧时更为可怕。90%的病患在疾病期间约有6～7天类似流行性感冒的症状，而后就完全康复。◎SARS如何传播？A. 透过黏液或其他体液的飞沫传染 (Aerosol route)CDC主管官员Julie Gerberding医师表示，事实上大多数病例，都是经由在家中接触病人，或是医疗人员与感染者或他们的体液有近距离而直接接触感染，这表示SARS是透过黏液或其他体液的飞沫传染。要辨识飞沫非常困难，必须要非常靠近飞沫，且有一定的散播范围。为了安全起见，CDC建议医疗人员等人在与病患近距离接触时，要戴上口罩，且根据治疗指引，疑似SARS病患必须加以隔离。目前病例主要经由亲密接触已感染SARS者而得病。亲密接触表示处理或暴露在患者身体分泌物中（鼻黏液、尿液、粪便）。B. 透过空气传染 (Air-borne)可能传播管道，与上述飞沫传染只是距离远近之分。C. 透过口粪途径传染 (Fecal-oral route)可能传播管道，香港淘大花园社区病例的传播可能与此有密切关系。◎它由什
非典型性肺炎 非典型性肺炎 （Atypical pneumonias）是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。其实在医学界，人们对03年发生的这场传染病的名称存在争议，因为已经查明，这种病其实并不是医学上通常所说的“非典型肺炎”，而是“传染性冠状病毒肺炎”。对于这种型传染病，人们的认识有一个逐步深入的过程，概念也渐趋正确。起初人们认为，致病原因是衣原体病毒，直到03年3月份才弄清其病原体是“冠状病毒”。我国广东医生在与病魔的搏斗中，根据其临床上有发烧、咳嗽、肺部有阴影等肺炎共性症状，但与由肺炎链球菌等细菌引起的肺炎相比，症状不够典型，病原体尚未完全明确，而且有传染性强、使用抗菌药物治疗无效等特征，于1月22日首次使用“非典型肺炎”来命名它，世界卫生组织也确认了其医学名称Atypical pneumonia，简称ATP。2月底，世界卫生组织的意大利籍传染病专家卡洛・厄巴尼（Carlo Urbani）大夫根据当时已经掌握的情况将其命名为severe acute respiratory syndrome (简称SARS)，3月15日世界卫生组织正式以此取代了ATP。事实上， severe acute respiratory syndrome这一命名也没有充分反映该病症的本质特征，早有人建议应该将其命名为“传染性冠状病毒肺炎”（果真如此，可缩略为“冠肺”）。这种建议虽然尚未被社会和医学界接受，但足以佐证了SARS和非典一样，都是反映人们一定阶段对事物区别性特征的认识。 目前已经找到治疗方法，中国和欧盟科学家联手，成功找到了15种能有效杀灭非典病毒的化合物，为合成非典治疗药物提供了新方法。中欧科学家2005/6/9日在杭州结束的“中国―欧盟非典诊断及病毒研究”项目学术年会上公布了这一成果。 香港大学的新近研究表明，蝙蝠可能是SARS病毒野生宿主计算机汉字输入专家周钢曾于2003年建议“非典型性肺炎”可以称为“肺