什么是心衰（心衰的早期症状表现）

您好，心衰的主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等，但有时候会表现为其它症状，当出现以下四个异常信号时，要警惕心衰的可能，应及时到医院检查。一、咳嗽、气喘貌似气管炎、哮喘病左心衰最初往往表现为频繁干咳或胸闷气喘，活动及劳累时尤甚。还有的在夜间突然憋醒，呼吸短促，被迫坐起后症状才逐渐缓解。这是由于左心衰导致肺瘀血及支气管黏膜水肿、分泌物增多，使呼吸道通气受阻所致。由于老年人多有慢性肺部疾患(如慢支、肺气肿等)病史，因而当心衰以呼吸道症状为突出表现时，常常被误诊为支气管炎或哮喘发作。二者如何区别呢？心源性咳喘与体位关系密切，卧位时症状重，坐(立)位时症状轻，并且常常在夜间发作。二、食欲不振、腹胀、腹泻貌似胃肠炎这种情况主要见于右心衰。由于右心回流血液受阻，使体循环的静脉压升高，导致内脏(胃肠道、肝、胆等)瘀血，出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而导致腹疼、腹泻。如果不详细询问病史及查体(右心衰一般有肝大、下肢浮肿、颈静脉怒张等阳性体征)，很容易被误诊为慢性胃肠炎等消化道疾病。三、情绪或精神异常貌似老年性精神病或脑病有些老年心衰患者精神症状表现突出，如头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、意识不清甚至昏迷等等。这主要是由于老年人都存在程度不同的脑动脉硬化及脑供血不足。心衰时由于心输出血量下降，脑缺血症状进一步加重。当然，由心衰继发的水、电解质紊乱，引起脑代谢异常，也是导致精神障碍的一个重要原因。如不注意鉴别，很容易被误诊为老年性精神病、脑卒中、脑肿瘤等。四、尿少、浮肿貌似肾脏疾病心衰病人由于心排血量降低，体循环瘀血，有效循环血量减少，肾血流不足，而导致24小时总尿量减少，夜尿相对增多。这是因为在夜间平卧休息状态下，回心血量增加，肾好于白天的缘故。与肾脏病不同的是，心源性水肿多从人体下垂部位(足踝、小腿)开始，而肾性水肿常常首先出现在面部。另外，心源性水肿病人尿常规多属正常，且同时伴有心衰的其他症状和体征。多睦健康在心力衰竭方面很有经验。
心衰的典型症状比如呼吸困难、夜间憋醒、双腿水肿等等，但是心衰也可以没有典型症状。不典型而容易忽视的心衰症状有：睡觉时阵发性干咳，有时还可以咳出白色粘痰；白天尿减少，夜间尿增多；大脑供血不足可表现为头晕、烦躁焦虑、反应迟钝、嗜睡甚至昏迷等。更早期的心衰完全没症状。治疗可用麝香保心丸，其具有增加心肌供血、增强心肌收缩力的作用，还能减少心脏耗氧量。护理养生，心衰病人需注意八个护理事项：　　1、保暖防着凉　　心衰病人在气候转冷时要注意保暖施，防止上呼吸道感染，减少发作诱因，天气转暖时，换单衣最好比常人略晚一些。　　2、别干重活　　专家指出，心衰病人不宜做重体力活，还要避免强烈的精神刺激，性生活要遵循医嘱。　　3、皮肤防感染　　专家称，心衰的患者首先表现在双下肢或骶尾部的水肿，因此要注意皮肤的护理，避免长时间压迫一个位置。　　4、坚持每日测体重　　建议心衰患者在家里准备一台电子体重秤，每天早晨测量一次，如1―2天内体重快速增加，应考虑是否有水钠潴留，可在医生的指导下增加利尿剂的用量。　　5、利尿别忘补钾　　专家指出，心衰患者在服用洋地黄药物(地高辛等)时，要严格遵守医嘱，不能自行加量或减量，并要定期监测洋地黄浓度，防止洋地黄中毒。长时间使用利尿剂时，应在医生的指导下服用补钾、补氯药物，还要多吃橙子、香蕉、土豆等含钾食物，以保持电解质平衡。　　6、记录每日水分出入量　　专家建议患者准备一个笔记本，心衰患者要养成每天记录水分出入量的习惯，不但可以控制日常出入量，就医时还可给医生提供参考。出入量的基本平衡，有利于防止或控制心衰。需提醒的是，“入量”不只包括饮水，汤汁、水果、输液也要算在内。“出量”是每天的排尿量。　　7、家里备个氧气袋　　专家指出，心功能特别差的病人，一天大部分时间应卧床休息，并以半卧位为宜。喘憋严重的，家里要备氧气袋。　　8、少量多餐、低盐饮食　　心衰患者吃太饱会加重心脏、胃肠负担，因此要少量多餐，为防止身体出现浮肿，要限制盐的摄入，含钠多的酱油和味精都要少放。