泻药有哪些?

泻药是通过促进肠道蠕动，增加肠内容积和润滑肠道，软化粪便等方式促进排粪的一类药物。临床上主要用于治疗便秘、排除胃肠道内的毒物以及腐败分解产物，还可与驱虫药合用以驱除肠道寄生虫。常用泻药根据作用方式和特点，可分为容积性泻药、刺激性泻药和润滑性泻药三类：
（1）容积性泻药又称盐类泻药，为不易被肠壁吸收的硫酸钠和硫酸镁等盐类药物，借助于其在肠内形成高渗盐溶液，阻止肠道吸收水分，增加肠内容积，产生机械刺激，促进肠蠕动，引起下泻。
（2）刺激性泻药又称植物性泻药，在胃中一般不发生作用，进入肠内能分解出刺激性有效成分，刺激局部肠黏膜及肠壁神经，使肠道蠕动加强而产生下泻作用，如大黄、番泻叶、蓖麻油等。
（3）润滑性泻药又称油类泻药，可润滑肠道和肠内容物，使粪便加速后移，引起排粪，如液状石蜡、植物油、动物油等。
便秘不是一种独立的疾病，而是许多疾病都能引起的一种症状。然而，它的发生率却在慢性消化系统疾病中排位第一，尤其在老年人中更为多见。便秘不仅给病人带来痛苦，而且还可引发多种疾病。因此，防治便秘（尤其是慢性便秘）的目的不只是解除排便的痛苦、改善消化不良症状，更重要的是避免发生严重危及生命的并发症，如心肌梗死、脑卒中、肠梗阻及结肠、直肠癌变等。有些人发生便秘后，首先想到的解决办法往往是使用泻药，以帮助排便和防止发生并发症。 但是，泻药的种类很多，其作用原理、功效和不良反应等都不尽相同，所以，选择时也应有所区别。常用的泻药有以下几种： 润滑性泻药常用的有甘油、液体石蜡、蓖麻油、麻仁润肠丸等，这类药物大都是无机矿物油，能够阻止肠道水分吸收，使用后容易通过肠腔而软化粪便，适宜在老年人心肌梗死后或肛周疾病手术后使用。但长期使用这类药物会影响脂溶性维生素A、D、E、K的吸收，还会引起肛门瘙痒、骨软化症，因此这类药物不宜久用。 刺激性泻药常用的有比沙可啶（便塞停）、番泻叶、酚酞（果导）、甘油栓、开塞露、新清宁片、复方芦荟胶囊（通便灵）等，是老年人比较喜欢使用的泻药。这类药物的作用原理是刺激肠管蠕动，阻止肠液被吸收，增加水、电解质分泌，润滑肠壁，软化大便。但部分药物中含有称之为蒽醌的化学成分，长期使用后，在结肠黏膜下有黑色素沉着，容易形成结肠黑色病变。这类刺激性泻药虽然使用后6小时左右即可排便，但长期使用后可损害直肠肌丛，使直肠肌疲软无力。 高渗性泻药常用的有杜秘克溶液、乳果糖、硫酸镁、聚乙二醇等，是一类不吸收糖类的电解质混合液，它使用后不被胃吸收，可以完整地到达结肠，之后分解为单糖，呈低分子量的有机酸状态，酸度的增加有利于肠道有益菌的生长繁殖，从而刺激结肠蠕动，增加渗透压，使水分向肠腔内移动，以增加粪便水分，从而软化大便。 膨胀性泻药常用的有欧车前纤维素制剂（康次尔）、恺司尔、金谷维王等。这类药物含有纤维素或其衍生物，具有较强的亲水性和吸水膨胀等特点，可使粪便吸水、体积增大，进而促进结肠蠕动使粪便排出。 促动力泻药常用的有西沙必利（普瑞博思）、莫沙必利（加斯清）等，这类药物的主要功能是通过促进胃肠蠕动，达到有利于排便的目的。 在以上五种类型的泻药中，便秘者可根据自身的具体情况合理选择，一般来说，只要用药及时，便秘状况大都可以很快得到缓解或消失。有些人因没有及时使用通便的药物，出现了粪便嵌塞现象，每当此时，应采用低位灌肠的方法，使粪块软化而容易排出。但是，对于那些特别坚硬的肛口粪块，常常需要用手去抠。用手指挖粪块也有技巧，即先用少许石蜡油保留灌肠，手指套上涂少许利多卡因，然后轻轻将粪块分开，再经连续2～3次清水灌肠，才能使粪块完全排出。此后，患者要使用一些盐性轻泻剂或肛栓软化剂，以防止再次发生粪便嵌塞。在病后卧床康复期间，患者要多做腹式呼吸等运动锻炼和提肛练习，同时要适当多吃些新鲜水果和蔬菜，这样才能有效地防止便秘的发生。