什么是针眼啊?
针眼是指胞睑近睑缘部生小疖肿,局部红肿疼痛起硬结,易于溃脓的急性外障眼病,俗名偷针。相当于西医的麦粒肿。针眼的诊断要点1.起病急,初起胞睑微痒痛、红肿,于近睑缘处形成局限性硬结,形如麦粒,推之不移,按之疼痛。轻者数日内可自行消散,重者数日后形成脓肿,或伴恶寒发热头痛等全身症状。脓肿成熟穿破,流出脓液始愈。临床有内针眼与外针眼之分,病变位于胞睑边缘者称外针眼,位于胞睑内面、赤痛较重者称内针眼。2.本病应与胞生痰核相鉴别。后者病程缓慢,胞睑起硬结,但无红无痛。本病若发于胞睑内面,脓点不溃破,吸收欠佳,可形成肉芽肿;遗留肿核时则称胞生痰核。--------------------------------------------------------------------------------针眼的辨证分析本病多因过食辛辣煎焯,以致脾胃积热,复因风热毒邪侵犯,结聚于胞睑而发。也有因风热毒邪上攻胞睑,灼烁津液酿脓。素体虚弱者,每因热毒蕴伏而反复发作。本病病变部位在于胞睑,在脏属脾,为热证实证居多,也有虚中夹实者。实热证每因脾胃积热兼风热毒邪上犯,热毒上攻而见胞睑局部红肿疼痛起脓肿。虚中夹实证每见于脾胃虚弱,针眼反复发作,或脓肿难于溃破收口。本病治疗总的原则是祛风清热解毒。--------------------------------------------------------------------------------针眼的辨证论治风热外袭型【证见】 病初起,局部微红微痒微痛,或伴有发热头痛。舌苔薄白,脉浮数。【治法】 疏风清热。【方药】1.主方银翘散(吴鞠通《温病条辨》)加减处方:金银花15克,连翘12克,荆芥10克,薄荷8克(后下),桔梗8克,竹叶8克,黄芩12克,蒲公英15克,白芷lO克,赤芍15克,生甘草6克。水煎服,每日1剂。2.中成药(1)银翘解毒丸(片、冲剂、液),口服或冲服,大蜜丸每次1丸,水泛丸每次5丸,片剂每次4片,冲剂每次1包或1块,合剂每次20毫升,每日2~3次。(2)穿心莲片,每次5片,每日3次。(3)野菊花冲剂,每次1包,每日3次。热毒上攻型【证见】 胞睑局部红肿热痛加剧,形成脓肿但未溃破,兼口干欲饮,便秘溲赤。苔黄,脉数。【治法】 清热泻火解毒。【方药】1.主方仙方活命饮(陈自明《妇人良方》)加减处方:金银花15克,防风10克,白芷10克,浙贝母15克,天花粉15克,赤芍15克,夏枯草lO克,黄芩10克,当归尾10克,甘草6克,蒲公英15克。水煎服,复渣再煎服,每日1剂。2.中成药(1)仙方活命片,口服,每次8片,每日1~2次,孕妇禁服。(2)清开灵口服液,口服,每次2―3瓶,每日2次,小儿酌减。(3)清开灵注射液,静脉滴注,每次30毫升加入10%葡萄糖液500毫升,每日1次。适用于眼症严重者。脾胃伏热型【证见】 针眼反复发作,但诸症不重,口干,大便不爽。舌苔黄腻,脉滑。【治法】 清解脾胃伏热。【方药】1.主方清脾散(傅仁宇《审视瑶函》)加减处方:滑石15克,黄芩10克,赤芍15克,枳壳10克,陈皮6克,藿香10克,升麻6克,防风10克,茵陈12克,甘草6克。水煎服,复渣再煎服,每日l剂。2.中成药(1)金菊五花茶冲剂,冲服,每次1包或1块,每日2~3次。(2)王老吉凉茶冲剂,冲服,每次1包,每日1~2次。(3)以上二型的中成药。脾胃虚弱、时感外邪型【证见】 针眼反复发作或久不消退,纳呆神疲,面色不华。舌淡苔薄白,脉细弱。【治法】 托里解毒。【方药】1.主方托里消毒饮(吴谦《医宗金鉴》)加减处方:黄芪20克,皂角刺10克,金银花12克,甘草8克,桔梗10克,白芷10克,当归10克,白芍12克,白术12克,茯苓15克,党参15克,神曲12克。水煎服,复渣再煎服,每日1剂。妇女经期发病者,多为血虚,宜酌加四物汤。2.中成药补中益气丸合银翘解毒丸,口服,补中益气丸每次6克,每日2―3次。3.单方验方银翘汤(赖锦端验方)处方:金银花15克,连翘10克,蒲公英15克,茵陈15克,黄芩10克,防风10克,白芷10克,浙贝母12克,赤芍15克,枳壳10克,甘草6克。水煎服,复渣再煎服,每日1剂。若胞睑浮肿严重者,加荆芥10克,僵蚕10克。红肿痛甚,舌红苔黄或大便秘结者,去茵陈,加大黄lO克(后下)、玄明粉10克(冲)。口渴者,加天花粉15克。反复发作,属脾胃伏热者,去蒲公英,加藿香lO克,黄连8克;属脾胃虚弱者,去蒲公英,加党参15克、黄芪15克。--------------------------------------------------------------------------------针眼的外治法1.局部治疗(1)初起未酿脓时,可用湿热敷,以助消散。(2)用紫金锭或清火眼丸,调外障眼药水或其他消炎眼药水或冷开水,外涂患处皮肤;也可用如意金黄膏涂局部皮肤。注意:切勿将药物涂入眼内。(3)取新鲜鸭跖草数段,除去叶用茎,洗净后置于酒精灯火焰上或火上烘烤,用手指挤压,将断端流出的药汁迅速涂于患处,注意勿涂入眼内,每日4~5次。(4)用新鲜一点红、白花蛇舌草、蒲公英、野菊花等的1-2味,洗净捣烂,外敷患处皮肤,注意勿涂人眼内。2.手术疗法 已成脓时,应切开排脓。当脓头位于胞睑皮肤面时,切口应与睑弦平行;脓头位于睑内面时,切口应与睑弦垂直。必须注意:如患处脓成,切忌挤压。若由此引起胞睑漫肿,紫胀剧痛,或伴恶寒发热头痛等证严重,乃病情恶化,则按眼丹处理。--------------------------------------------------------------------------------针眼的其他疗法1.针眼的针灸治疗(1)针刺疗法:早期证属风热外袭者,取攒竹、鱼腰、太阳、丝竹空、行间;证属脾胃积热者,取承泣、四白、合谷、三阴交;兼恶寒发热者,加外关;头痛者,加风池。手法用中刺激或强刺激。(2)三棱针放血:耳尖穴消毒后,用手指在该处反复揉捏至充血,用三棱针迅速刺进1分深后快速退出,挤出少量血。也可于曲池穴消毒后,用三棱针点刺2―3毫米,压出2~4滴血。操作时针刺穴位均须严格消毒,每日施行1次即可。(3)耳针疗法:取眼、目1、目2、肝穴,强刺激,每日1次。也可埋针,取穴同前,并可于患侧耳部找敏感点,埋针后每日自行按压3~5次,每次l-3分钟。3日后复查,如针眼未消,可再做第二次治疗。(4)挑治疗法:在背俞穴的肺俞与膏肓之间附近的皮肤面,找寻一个或数个压之不褪色的红点;若红点不明显,可轻刮之后再找。皮肤消毒后,将红点逐一直刺挑破,挤出粘液或血水。每日1次。(5)磁疗:于针眼患处两侧皮肤面,安放一对250高斯左右的小圆磁片,以N、S极相吸引的位置安放,用胶布固定。两磁片之间的距离不宜太近,以免吸在一起;也不能太远,以免磁场作用太小。(6)无名指结扎法:于患眼侧无名指的掌指关节处,用棉线或橡皮筋结扎,松紧以手指皮肤不发生青紫为度。待眼部炎症完全消退后,方可解开结扎。2.针眼的饮食疗法(1)菊花龙井茶:菊花10克,龙井茶(或一般绿茶)3克,放茶杯内,冲入开水,加盖煽片刻,即可饮用。(2)菊花粥:菊花15克,粳米50克,煮成粥后加入适量冰糖,即可食用。3.针眼的预防调护(1)平时应注意眼部卫生,增强体质,避免偏食,避免过劳。有屈光不正者,应及时矫治。(2)患病时饮食宜清淡,忌食辛辣煎焯之品,忌饮酒;还须保持大便通畅。--------------------------------------------------------------------------------附 眼丹眼丹是指胞睑红肿,掀痛严重,后期则化脓溃破,且常伴显著的全身反应,如恶寒、发热、头痛的一种眼病。病因由针眼或胞睑皮肤外伤感受风毒外邪,兼脾胃积热,内外合邪上攻胞险所致。与西医学之眼眶蜂窝组织炎相似。证见上胞或下胞突然红肿赤痛,且发展到整个胞睑而不能睁眼,皮色红或紫红,痛而拒按,白睛高度水肿;伴寒热、头痛,全身不适。后期肿胀逐渐高限而酿脓,皮肤逐渐变薄而色转黄白,触之有波动感,溃破脓液排出后可自行收口而愈。若脓深而多,不易排尽,则可成漏,抑或迅速扩展而成疔疮走黄之险症。因病情急重,应尽早治疗。以防扩散。证属风热外束兼脾胃热毒上攻,治疗宜用清热解毒祛风之法,方药参照针眼中的热毒上攻型,并酌情加重清热解毒药;中成药也可参照针眼用药。证情严重者,可用双黄连注射液静脉滴注,每次3~3.6克,加入10%葡萄糖液500毫升,每日1次。必要时全身应用抗菌素。眼丹的外治,可参照针眼的局部治疗方法。
“针眼”在医学上叫麦粒肿,又叫眼睑炎。是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性炎症,相当于皮肤的疖肿。 麦粒肿又有内、外两种: 外麦粒肿,是指睫毛根部的皮脂腺或毛囊的急性炎症。它的特点是眼睑局限性红肿、疼痛、局部有小硬结,并有压痛。严重时整个眼睑红肿,患侧耳前淋巴结肿大、压痛。数日后,毛囊根部出现黄色脓点,不久溃破排脓,症状消失而痊愈。 内麦粒肿,是指眼睑里的睑板腺的急性化脓性炎症。其症状与外麦粒肿相似。但因炎症位于较坚实的睑板组织内,故疼痛较剧,炎症持续的时间也较长,数日后在睑结合膜面出现黄色脓点,最后溃破睑结合膜排脓,炎症逐渐消失而痊愈。 诱发针眼的原因有四 1.眼睛过度劳累,使眼睛四周的眼轮肌收缩,而把腺体开口堵塞 2.用不干净的手去揉擦眼睛,使细菌自腺体开口处跑进去 3.与食物有关的过敏,如有些人嗜食海鲜、巧克力等等 4.如果反复发作麦粒肿,要注意全身检查有无糖尿病 患“针眼”后的注意事项 1、在眼睑红肿有脓点时,千万不能用手去挤。因为眼睑血管丰富,眼的静脉与眶内静脉和面静脉相通,又与颅内海绵窦相通,而且眼的静脉缺乏静胲瓣,挤压脓肿时由于血液向各方面回流,造成炎症扩散,引起严重的合并症,如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞及败血症,从而危及生命,应该引起重视。 2、要及时到医院请眼科医生进行治疗,如果已经化脓,可以进行切开排脓,这样既能促进早日痊愈,又可以减少疤痕。 小知识: 针眼(麦粒肿)与霰粒肿的不同 麦粒肿是毛囊或腺体的急性细菌感染发炎,所以眼皮会红、肿、热、痛。发生部位在眼睑缘。 霰粒肿是慢性炎症引起之肿块,较不痛,发生部位距离眼睑缘较远。所产生之肿块由眼皮可以摸到,或是将眼皮翻过来时,在眼睑的结膜上可以看到肿块。 针眼如何治疗 针眼就是麦粒肿。刚发生针眼时,眼皮肿痛可用冰敷,并点消炎眼药水,必要时口服抗生素。大部份的病例在三至四天内可以消退;若腺体肿胀化脓,则须手术切开排脓。
“针眼”在医学上叫麦粒肿,又叫眼睑炎。是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性炎症,相当于皮肤的疖肿。 麦粒肿又有内、外两种: 外麦粒肿,是指睫毛根部的皮脂腺或毛囊的急性炎症。它的特点是眼睑局限性红肿、疼痛、局部有小硬结,并有压痛。严重时整个眼睑红肿,患侧耳前淋巴结肿大、压痛。数日后,毛囊根部出现黄色脓点,不久溃破排脓,症状消失而痊愈。 内麦粒肿,是指眼睑里的睑板腺的急性化脓性炎症。其症状与外麦粒肿相似。但因炎症位于较坚实的睑板组织内,故疼痛较剧,炎症持续的时间也较长,数日后在睑结合膜面出现黄色脓点,最后溃破睑结合膜排脓,炎症逐渐消失而痊愈。 诱发针眼的原因有四 1.眼睛过度劳累,使眼睛四周的眼轮肌收缩,而把腺体开口堵塞 2.用不干净的手去揉擦眼睛,使细菌自腺体开口处跑进去 3.与食物有关的过敏,如有些人嗜食海鲜、巧克力等等 4.如果反复发作麦粒肿,要注意全身检查有无糖尿病 患“针眼”后的注意事项 1、在眼睑红肿有脓点时,千万不能用手去挤。因为眼睑血管丰富,眼的静脉与眶内静脉和面静脉相通,又与颅内海绵窦相通,而且眼的静脉缺乏静胲瓣,挤压脓肿时由于血液向各方面回流,造成炎症扩散,引起严重的合并症,如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞及败血症,从而危及生命,应该引起重视。 2、要及时到医院请眼科医生进行治疗,如果已经化脓,可以进行切开排脓,这样既能促进早日痊愈,又可以减少疤痕。 小知识: 针眼(麦粒肿)与霰粒肿的不同 麦粒肿是毛囊或腺体的急性细菌感染发炎,所以眼皮会红、肿、热、痛。发生部位在眼睑缘。 霰粒肿是慢性炎症引起之肿块,较不痛,发生部位距离眼睑缘较远。所产生之肿块由眼皮可以摸到,或是将眼皮翻过来时,在眼睑的结膜上可以看到肿块。 针眼如何治疗 针眼就是麦粒肿。刚发生针眼时,眼皮肿痛可用冰敷,并点消炎眼药水,必要时口服抗生素。大部份的病例在三至四天内可以消退;若腺体肿胀化脓,则须手术切开排脓。
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