躯体化症状怎么治疗?
心闻联播 张晓阳专栏 患有抑郁症的病人,50%以上的患者有躯体不适主诉。临床工作中,当患者主诉是情绪方面的某一症状(如压抑、不开心等)时,医生的诊断98%是正确的。但当患者主诉是躯体方面的或涉及慢性内科疾病时,48%的抑郁症病人将会被误诊。 笔者在临床工作中就经常遇到以头痛、头晕、下肢发冷、晚上多汗等为主诉,在综合医院查无躯体疾病而后被确诊为抑郁症的病人。 临床中,患者如果有很多躯体主诉,但“查无实据”,要考虑自己是否患有抑郁症。具体可对照是否伴有如下表现:懒:主动性差,生活懒散,自理能力减退。呆:动作减少、行为不敏捷、思维变迟钝、记忆力下降、理解力明显减退。变:明显的个性改变,前后判若二人。虑:焦虑不安、一筹莫展。忧:自责自卑、意志消沉、无信心、无活力、无愉快感,甚至于萌生“生不如死”的消极自杀念头和言行。 (张晓阳 仙岳医院心理科、市医学心理咨询中心 主任) (来源:厦门日报) 躯体化障碍如何诊断,应与哪些疾病相鉴别? 作者:于兰 来源:心理障碍防治368问摘要:本病的诊断应注意以下几个特点。 (3)不断拒绝多位医生关于其症状没有躯体病变解释的忠告和保证。 躯体化症状不仅可见于癔症,在其他障碍中,如抑郁症、焦虑障碍、心因性疾病、恐怖症及躯体性妄想的精神分裂症者中也常见,有时可由于医源性因素所造成,应特别警惕。不可因为有某些心理因素而忽视了真正躯体疾病,以致造... -------------------------------------------------------------------------------- 临床快报 药市动态 违法医疗广告 医疗保险 药品价格 药品回收 保健常识 妇科课堂 饮食与健康 -------------------------------------------------------------------------------- 全文: 本病的诊断应注意以下几个特点。 (1)有生物、心理、社会环境等诱发因素,其中心理因素在医生启发下可能会充分暴露出来; (2)症状繁多,但含糊不清,涉及多系统,病程至少2年,患者为此而不安,到处求医或服药; (3)不断拒绝多位医生关于其症状没有躯体病变解释的忠告和保证; (4)症状和其所致行为造成一定程度的社会和家庭功能损害; (5)患者常借这些症状来应付精神压力,表达困扰,而家庭、学校、社会常间接地、不自觉地扮演了支持角色; (6)病人可获得“ 社会性收益”,而另一方面却又增强了原先的心理生理症状。 躯体化症状不仅可见于癔症,在其他障碍中,如抑郁症、焦虑障碍、心因性疾病、恐怖症及躯体性妄想的精神分裂症者中也常见,有时可由于医源性因素所造成,应特别警惕。不可因为有某些心理因素而忽视了真正躯体疾病,以致造成误诊或延误治疗。要进行各种检查,但要遵循必需及舍繁就简的原则,过多的检查也是不必要的。有时仔细的收集病史与体格检查比各种检验更为重要。有些有躯体化倾向的患者,由于过多地接受检查,从而增强了暗示与自我暗示,反而会增强病者的躯体化症状。 发布日期:2006-4-16
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